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Endodoncia: conservar el diente
La endodoncia, o tratamiento de conductos, permite conservar una pieza que de otro modo habría que extraer. Se elimina el nervio dañado, se limpia y se conforma el conducto y se rellena con un material sellador.
Dra. Alejandra Girón Monreal
Licenciada en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid y máster en Ortodoncia por la Universidad San Pablo CEU. Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), asiste a su congreso anual todos los años desde 2014. Colegiada n.º 28011358.
Pasa consulta en Madrid y en Motilla del Palancar. Ver su ficha completa.
Cuándo hace falta
Cuando la caries progresa más allá del esmalte y la dentina y alcanza la pulpa —lo que llamamos el nervio—, se produce una inflamación que provoca dolor y que no revierte sola. También está indicada tras un traumatismo, ante un desgaste muy avanzado o cuando una pieza necesita ser reconstruida y el nervio ya está comprometido.
- Dolor espontáneo, sobre todo por la noche
- Dolor prolongado al frío o al calor
- Molestia intensa al morder sobre una pieza concreta
- Cambio de color de un diente tras un golpe
- Inflamación o fístula en la encía próxima al diente
Cómo se realiza
El tratamiento se lleva a cabo bajo anestesia local, exactamente igual que un empaste. Se aísla el diente, se accede a los conductos, se limpian y se conforman, y se sellan.
Según el diente y su anatomía, se resuelve en una o dos sesiones: los molares tienen más conductos y suelen requerir más tiempo que un incisivo.
Después de la endodoncia
Un diente endodonciado pierde vitalidad y se vuelve más frágil, por lo que casi siempre necesita una reconstrucción adecuada y, en muchos casos, una corona que lo proteja de la fractura al masticar. Omitir ese paso es la causa más frecuente de que una endodoncia bien hecha acabe en extracción meses después.
Con la reconstrucción correcta, la pieza puede durar tanto como las demás.
Dudas habituales
¿Es dolorosa la endodoncia?
No. Se realiza bajo anestesia local, igual que un empaste, y trata precisamente la inflamación del nervio que causa el dolor. Es habitual notar molestias leves los días siguientes, que ceden con analgesia común.
¿Cuántas sesiones son necesarias?
Una o dos, según el diente y el número de conductos. Los molares suelen requerir más tiempo que los dientes anteriores.
¿Hay que poner corona después?
En la mayoría de los molares y premolares, sí. El diente endodonciado es más frágil y la corona lo protege frente a la fractura. En dientes anteriores con poca destrucción puede bastar una reconstrucción.
¿Es mejor extraer y poner un implante?
Como norma general, conservar el diente natural es preferible siempre que el pronóstico sea favorable. El implante es una excelente solución cuando ya no hay diente que salvar, no un sustituto de primera elección.
Contenido revisado por el Dr. Antonio Girón, médico estomatólogo y fundador de la clínica. Colegiado n.º 16002498.
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